今天有個(gè)患者朋友拿出報(bào)告單跟我說(shuō)：本來(lái)今天高高興興來(lái)取精液分析報(bào)告，為什么是這種結(jié)果……

畸形率99%？藍(lán)瘦香菇，我是不是當(dāng)不了爸爸了？！

我們?cè)撛鯓诱_理解精子畸形率呢？精子到底長(zhǎng)啥樣？怎么樣才算畸形？

精子主要分為頭部和尾部，幾乎沒(méi)有頸部，形似一只只小蝌蚪。其中頭部主要由頂體和細(xì)胞核組成。

精子的頂體如同巡航導(dǎo)彈定位系統(tǒng)和先頭部隊(duì)，它負(fù)責(zé)準(zhǔn)確尋找卵子，當(dāng)遇到卵子時(shí)它釋放出頂體酶，消化卵子的透明帶，為精卵結(jié)合提供先決條件；

精子的細(xì)胞核也就是精子的核心，攜帶著遺傳基因，決定下一代的性別、長(zhǎng)相等等一切特征；

精子的尾巴就是精子前進(jìn)的助力器，促使精子快速向前運(yùn)動(dòng)，是精子能否到達(dá)指定位置的決定因素。

通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，雖然都是精子，但在長(zhǎng)相方面，仍然有天壤之別。

正常的精子千篇一律，畸形的精子歪瓜裂棗。

下圖顯示的是正常精子和各種畸形精子的形態(tài)，我們可以直觀地感受到畸形精子的異常形態(tài)，有大頭、小頭、雙頭、雙尾等等各種形態(tài)。

精子的產(chǎn)生需要經(jīng)歷一段漫長(zhǎng)的旅程，從最原始的精原干細(xì)胞經(jīng)過(guò)不斷分裂、形成精母細(xì)胞，再形成精子細(xì)胞和成熟的精子。

而精子在睪丸中產(chǎn)生之后，還需要經(jīng)過(guò)一段漫長(zhǎng)的旅途，才能成熟并具有使卵子受精的能力。

在從產(chǎn)生到運(yùn)輸，最后到排出體外的整個(gè)過(guò)程中，精子會(huì)受到很多不良因素的影響，比如抽煙、喝酒、熬夜這些外在因素；突變、常染色體異常、Y染色體微缺失這些遺傳因素等，還有很多的不明因素，都會(huì)產(chǎn)生畸形的精子。

如果畸形精子的比例過(guò)多，正常形態(tài)的精子數(shù)量不足4%，也就是說(shuō)100個(gè)精子里面，高顏值的精子少于4個(gè)，就可以稱(chēng)為畸精癥。

這些形態(tài)學(xué)正常的高顏值精子被認(rèn)為是具有受精潛能的精子。正常形態(tài)的精子越多，受精率越高。相反，精子畸形率高，受精機(jī)會(huì)也會(huì)下降。

畸形率高還可以當(dāng)爸爸嗎？

目前，不孕癥困擾著約9％-15％的適齡夫婦，其中男性不育所致不孕約占50％。

研究資料顯示 ，精子質(zhì)量正以每年1％的速度下降，精子數(shù)量降幅達(dá)40％以上 。

在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，不育患者中有60％一70％的人出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，比如畸形精子增多、精子數(shù)量少、活力低等。

精子畸形率過(guò)高，受孕率會(huì)有一定程度的下降。因?yàn)橐峭峁狭褩椇蜑E竽充數(shù)的多了，正常的太少了，就會(huì)導(dǎo)致不容易懷上。

但就算是接近100%畸形，只要精子的定位系統(tǒng)——頂體完整性較好，助力器——尾部畸形不嚴(yán)重，也還是有一定的受孕幾率的。

如果精子頂體偏小甚至缺失，如圓頭精子癥，尾巴太短或太長(zhǎng)，尾大不掉，還是會(huì)嚴(yán)重影響到受孕幾率的。

就如同導(dǎo)彈定位系統(tǒng)（頂體）、導(dǎo)彈有問(wèn)題（遺傳物質(zhì)異常）和助力器（精子尾巴）出了問(wèn)題，導(dǎo)彈跑偏、跑不到指定位置、攻擊不下目標(biāo)，不懷孕也就是在意料之中的事。

另外，即便是幸運(yùn)地懷上了，過(guò)高的精子畸形率也會(huì)導(dǎo)致胚胎異常。

診斷了畸精癥，應(yīng)該怎么辦呢？

改變不良的生活習(xí)慣

戒煙、戒酒，避免久坐、桑拿，適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)，不穿緊身褲，遠(yuǎn)離放射、化學(xué)物質(zhì)。

對(duì)癥治療

如果有明確的導(dǎo)致畸精癥的因素，例如長(zhǎng)期服用藥物、患有生殖系統(tǒng)感染性疾病、較為嚴(yán)重的精索靜脈曲張等，需要針對(duì)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療。

葉酸與男性精子異常

現(xiàn)有研究資料顯示，DNA甲基化的異常與不育男性精子發(fā)生異常等有關(guān)。

國(guó)內(nèi)外不少的研究發(fā)現(xiàn)，精子異?；颊叩木覦NA印跡存在甲基化異常，而且精子質(zhì)量越差，甲基化印跡越差。

MTHFR是葉酸代謝過(guò)程中的關(guān)鍵酶，這種酶在平衡DNA的合成和DNA甲基化的甲基組池中具有關(guān)鍵作用。

MTHFR基因多態(tài)性導(dǎo)致5-甲基四氫葉酸缺乏，導(dǎo)致DNA甲基化異常。

因此，建議男士從備孕開(kāi)始每天服用足夠量（每天0.4毫克-0.8毫克）的葉酸，以改善精子的質(zhì)量，增加受精的幾率。